特朗普政府通过的“大而美”法案不仅为高收入群体提供了广泛的减税优惠，还大幅削减了包括医保在内的多个社会保障项目的资金。随着联邦拨款的减少，州政府的财政状况面临严峻挑战，尤其是在“蓝州”，这一情况更为明显。